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                        OUTORGANTE: (Nome do Outorgante), (Nacionalidade), (Estado Civil), (Profissão), 
Carteira de Identidade nº (....................), C.P.F. nº 
(.....................), residente e domiciliado na Rua 
(.......................................), nº (....), bairro (.........), Cep 
(......................), Cidade (................), no Estado (....). 
 OUTORGADO: (Nome do Outorgado), (Nacionalidade), (Estado Civil), (Profissão), 
Carteira de Identidade nº (..................), C.P.F. nº 
(.......................), residente e domiciliado na Rua 
(..................................), nº (...), bairro (.........), Cep 
(............), Cidade (..............), no Estado (....).
 
 Através do presente instrumento particular de mandato, o OUTORGANTE nomeia e 
constitui como seu procurador o OUTORGADO para fazer aplicações financeiras com 
o dinheiro do OUTORGANTE, através de garantias hipotecárias, podendo o OUTORGADO 
estabelecer o valor, prazos, multas, juros, forma de pagamento e qualquer regra 
que se fizer necessária à realização deste mandato. Para tanto poderá o 
OUTORGADO assinar escrituras e inscrevê-las, transferi-las, dar quitações, 
autorizar averbações, transigir sobre dívidas, executar as hipotecas e assumir 
demais atividades relacionadas a este instrumento particular. Ocupar-se-á ainda 
o OUTORGADO de movimentar a conta corrente do OUTORGANTE sob o nº 
(.............), agência (.........), Banco (..........), depositando o valores 
que receber em virtude da consecução do presente, emitindo e endossando cheques. 
Este instrumento particular cede poderes ad judicial ao OUTORGADO, podendo, 
portanto, constituir advogado e substabelecer.
 
 (Local, data e ano)
 
 (Nome e assinatura do Outorgante)
 
 
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