Ata de eleição de representantes do empregados em
Comissão Interna de Prevenção de Acidentes.
ELEIÇÃO DE INTEGRANTES DA CIPA
Aos ........ dias do mês de ........... de ........, no local designado no
Edital de Convocação ......... com a presença dos Senhores ...........,
instalou-se a mesa receptora e apuradora dos votos às ........... horas, o Sr.
Presidente da mesa declarou iniciados os trabalhos. Durante a votação,
verificaram-se as seguintes ocorrências: ............. (quando existirem
ocorrências anotar aqui).
Às.......horas, o Sr. Presidente declarou encerrados os trabalhos de eleição,
verificando-se que compareceram.........empregados e passando-se à apuração, na
presença de quantos desejassem. Após a apuração chegou-se ao seguinte resultado:
Titulares Suplentes
.................................. .......... votos
.................................. ......... votos
.................................. .......... votos
.................................. ......... votos
.................................. .......... votos
.................................. ......... votos
Após a classificação dos representantes dos empregados por ordem de votação, dos
titularese suplentes, esses representantes elegeram o Sr. ...........para
Vice-Presidente.
Demais votados em ordem decrescente de votos:
........................ ......... votos ....................... ......... votos
........................ ......... votos ....................... ......... votos
........................ ......... votos ....................... ......... votos
E, para constar, mandou o Sr. Presidente da mesa fosse lavrada a presente ATA,
por mim assinada ....... .Secretário, pelos Membros da mesa e pelos eleitos.
[Local], [dia] de [mês] de [ano].
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SECRETÁRIO
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PRESIDENTE