Requerimento de atestado de bons antecedentes
Exmo. Sr. Delegado de Polícia de ...................................
.............................., abaixo assinado, de
nacionalidade......................., natural de ..................., nascido a
....... de.................. de 20 ......, casado, filho
de................................ e
de ........................, industriário, residente nesta cidade, na
Rua...................... nº.............., VEM REQUERER a V. Sa. se digne
mandar fornecer-lhe ATESTADO DE BONS ANTECEDENTES, para fins de
............................
Nestes termos,
Pede deferimento.
......................, .........de ......................... de 20......
____________________________________
Assinatura