Requerimento para Licenças Especiais
Exmo. Sr.
........................................................................
(Marcelo Aquaroli. Prefeito Municipal de ...................) ou
(Silvio de Paula, Chefe de Polícia de ........................)
(nome, nacionalidade, profissão e residência)
Venho respeitosamente pedir a V. Exa. se digne (colocar o motivo do
requerimento) (Ex.: conceder-me licença .................... ) ou (a respectiva
licença especial).
Nestes Termos,
P. deferimento,
....................., ........ de .................... de 20....
(datar, assinar e reconhecer firma)