Demonstrativo de receitas brutas do mês, para fins de
adesão ao REFIS (programa de recuperação fiscal).
DEMONSTRATIVO DAS RECEITAS BRUTAS MENSAIS
(Para uso exclusivo das empresas optantes pelo SIMPLES, que aderiram ao REFIS)
Contribuinte:............
Nome empresarial:.........
CNPJ:..............
Logradouro (rua, avenida, superquadra, etc.): ........ Número: .........
Complemento (sala, andar): ........ Bairro/Distrito: ........ CEP: ...........
Município: ......... UF: ........ Telefone/Contato: .........
RECEITAS BRUTAS MENSAIS
MÊS........ VALOR (R$).........
DECLARAÇÃO
Declaro, sob as penas da Lei, que as informações acima são a expressão da
verdade.
CARIMBO E DATA DE RECEPÇÃO
ASSINALE COM UM "X"
Representante legal da Empresa................ Procurador............
Nome do Signatário:............
CPF:.........
Assinatura
Data: