Saúde - Dieta Transplante Renal  

Após o transplante de rim, como em outros tratamentos da doença renal, é necessário seguir uma dieta especial. O uso de medicamentos imunossupressores, ou seja, que previnem a rejeição, podem causar alguns efeitos colaterais, como: aumento da pressão arterial, aumento dos níveis sanguíneos de potássio, colesterol e triglicérides, aumento do apetite levando ao ganho de peso. O controle do ganho de peso ajudará o paciente a não desenvolver complicações como doenças cardiovasculares, diabetes e hipertensão.

É comum que alguns pacientes tenham que controlar o potássio na alimentação após o transplante até que os níveis sanguíneos estejam normalizados. O tempo de seguimento desta dieta varia de pessoa para pessoa e deverá ser determinada e acompanhada pelo nutricionista e médico da sua equipe de transplante.

O potássio está presente nos alimentos, especialmente em frutas, legumes, verduras, carnes, leite e derivados e nos grãos (feijão, ervilha, lentilha, soja e grão de bico). A quantidade de potássio destes alimentos difere entre si, sendo que alguns possuem quantidades maiores que outros.

Aqui estão algumas dicas de como diminuir a quantidade de potássio na alimentação:

- preferir alimentos pobres em potássio (verificar abaixo);
- ingerir frutas, verduras e legumes sempre cozidos;
- descascar as frutas, verduras e legumes, deixar de molho ou cozinhar em bastante água. A água do cozimento deve ser desprezada;

Se você precisa controlar o potássio na sua alimentação, as frutas, verduras e legumes só deverão ser ingeridos crus sob a orientação do nutricionista.

Atenção: substitutos do sal (sal dietético ou light) são ricos em potássio e devem ser evitados.

As frutas mais ricas em potássio são: melão, maracujá, laranja pêra, ameixa preta, ameixa vermelha, amora, mamão, figo, tamarindo, uva, abacate, lima da pérsia, banana prata, banana d'água, damasco.

Vegetais com maiores quantidades de potássio são: batata inglesa, batata doce, milho verde, cenoura, beterraba, acelga, aipo, couve manteiga, couve flor, couve de Bruxelas, palmito em conserva, rabanete, tomate, almeirão, brócolis, espinafre, mandioca, mandioquinha, chicória.

A quantidade de sal permitida na dieta varia de pessoa para pessoa e muitas vezes a restrição do sal é necessária para evitar retenção de líquidos no corpo e aumento da pressão. Se este for o seu caso, limite a quantidade de sal de cozinha na sua dieta assim como alimentos ricos em sódio.

Se você precisar controlar o sal na dieta siga as orientações:

- use produtos sem adição de sal e com baixo teor de sódio;
- prefira alimentos frescos e congelados sem sal, evite enlatados;
- utilize carnes frescas, aves e peixes frescos à defumados e embutidos;
- prefira pães sem adição de sal;
- utilize ervas aromáticas e especiarias para realçar o sabor e aroma de suas receitas, substituindo assim o sal de cozinha;
- cozinhe arroz, cereais e macarrão sem acrescentar sal;
- se utilizar alimentos enlatados, enxágüe-os antes de consumir para remover o excesso de sal;
- leia sempre o rótulo dos alimentos para se informar sobre sua composição.

Alimentos enlatados e embutidos: salsicha, presunto, salaminho, mortadela, hambúrguer industrializado, lingüiças, patês industrializados, sardinha, atum, carnes salgadas ou defumadas, charque, picles, azeitonas, palmito, etc.

Queijos amarelos e curados como: parmesão, provolone, prato, queijos cremosos, brie, etc.; salgadinhos de pacote, condimentos e molhos: shoyo, molho inglês, molho de soja, maionese, missô, amaciante de carnes, molhos prontos de tomate e para carnes, glutamato monossódico, condimentos em pó em cubos (caldo de legumes, carne, galinha, etc.), sopas prontas (liofilizadas que contenham sal).

Muitas vezes o nível de colesterol e triglicérides podem estar aumentados no organismo, seja por causa da medicação, da alimentação inadequada ou pela predisposição genética. O colesterol é considerado alto quando seu nível no sangue atinge valores acima de 200 mg/dL.

LDL - prejudicial ao organismo. Quanto mais LDL nós temos no sangue maior é o risco de termos doença cardiovascular porque ele pode construir "uma parede" nos vasos sangüíneos.
HDL - benéfico ao organismo, tem a função de conduzir o colesterol para fora das artérias, impedindo assim o seu depósito.

- cozinhe no vapor, grelhe, asse ou faça guisados, ensopados ao invés de frituras;
- use panelas que não precisem de adição de gordura (tipo tefal) ou a vapor;
- coloque pouco óleo para preparar os alimentos;
- antes de preparar aves e carnes, retire toda a gordura aparente, assim como a pele no caso das aves;
- refogue a carne e escorra a gordura antes de acrescentar os outros ingredientes;
- use limão e ervas aromáticas para dar sabor às preparações;
- evite o consumo de maionese, preparações à base de coco, molhos para salada que sejam ricos em gordura, salgadinhos de pacote, bolachas recheadas e "confeitarias";
- inclua peixes na alimentação;
- aumente a ingestão de fibras na dieta. Prefira frutas, verduras, cereais como aveia, grãos, pães integrais;
- evite a ingestão de vísceras (coração, fígado, rim e miolo);
- evite achocolatado;
- evite alimentos ricos em gordura animal: leite integral, manteiga, queijos amarelos e minas integral, requeijão, iogurte integral, sorvete feito com leite integral, gema de ovo e preparações à base de carnes com gorduras aparentes, pele de frango, bacon, creme de leite, vísceras (fígado, rim, miolo), salsichas, presunto, sardinhas conservadas no óleo.

A hipertrigliceridemia ocorre quando o nível de triglicérides no sangue do adulto sadio atinge valores acima de 150 mg/dL.

Se você precisa prevenir, controlar ou abaixar a taxa triglicérides no sangue, faça as seguintes modificações na sua alimentação:

- evite grandes quantidades de açúcar, mel, balas e doces em geral;
- procure substituir refrigerantes e sucos artificiais adoçados por sucos naturais sem açúcar ou com adoçante;
- evite bebidas alcoólicas;
- consuma arroz, massas, pão, pizza e biscoitos com moderação.