Saúde - Planos de saúde transferem pacientes para hospitais próprios; prática é abusiva
Pesquisa feita pelo Instituto Datafolha mostrou que planos de saúde pedem
transferência de pacientes internados de hospitais conveniados para unidades da
rede própria: nos últimos 12 meses, 70% das administrações hospitalares disseram
ter passado pela situação 47 vezes, em média. Mas, para 23% dos hospitais, esse
número é de mais de 120 casos.
Para elaboração da pesquisa, feita a pedido do Sindicato dos Hospitais, Clínicas
e Laboratórios do Estado de São Paulo (Sinhosp) e pela Federação dos Hospitais,
Clínicas e Laboratórios do Estado de São Paulo (Fehoesp), foram realizadas 44
entrevistas com hospitais particulares da Grande São Paulo.
Direitos
Segundo a Fundação Procon de São Paulo, operadoras não podem fazer esse
procedimento sem justificativa. Selma do Amaral, assistente de direção, explicou
que a entidade nunca atendeu reclamação do tipo. "O que recebemos são
reclamações de pessoas que foram dirigidas a redes próprias quando querem fazer
algum procedimento em unidades conveniadas", disse.
De qualquer maneira, a conduta pode ser considerada abusiva. "Se a pessoa tem o
dever de pagar mensalmente, o dever do plano é fazer o atendimento como
combinado em contrato", adicionou. Selma orientou que clientes lesados procurem
seus direitos em algum órgão de defesa do consumidor quando situações como essas
ocorrerem.
Explicação x multa
"Primeiro é necessário entrar em contato com o convênio e pedir uma
explicação. Às vezes não existe a possibilidade de determinado hospital ou
laboratório atender à necessidade daquele paciente, porque não tem recursos
necessários, por exemplo", lembrou.
Caso seja feita uma reclamação e ela seja legítima, o plano pode ser multado em
até R$ 3 milhões, dependendo do quanto tenha prejudicado o cliente.
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