Saúde - Planos de Saúde: Se tiver problemas com meu plano, a quem recorrer?
O órgão fiscalizador dos planos de saúde é a ANS (Agência
Nacional de Saúde). Trata-se de uma autarquia vinculada ao Ministério da Saúde
que foi instituída pela MP 2.012, em dezembro de 1999. A composição da ANS é de
funcionários do Ministério da Saúde.
É da ANS a competência para estabelecer os critérios de qualidade dos serviços
oferecidos pelas operadoras (planos ou seguros-saúde); é a ANS quem autoriza o
registro dos planos privados de assistência à saúde; é ela também que poderá
descredencializar produtos e serviços das operadoras e, principalmente, é esta
autarquia quem deverá zelar pela qualidade da saúde privada e fiscalizar as
operadoras que não cumprirem a lei, podendo aplicar multas e até mesmo
fechá-las.
Assim, digamos que o consumidor tenha sofrido aumento de mensalidade acima de
sua faixa etária (ou de outro critério previsto para o caso concreto), ou que a
operadora não queira mais continuar com o contrato de saúde porque o consumidor
está velho demais, ou ainda informa que seu prazo de carência aumentou porque
ela, operadora, desconfia que ele tenha uma doença preexistente; em todos estes
casos, o associado poderá encaminhar uma denúncia à ANS, para que tome
providências (multar, fazer advertências ou até mesmo fechar).
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