O que é?
O rejuvenescimento facial é o ato de prevenir ou tratar o envelhecimento
facial. Este é um fenômeno caracterizado pela perda da elasticidade da pele (ritidose
ou rugas), pela queda dos tecidos, pele, músculos, gordura, pelo crescimento das
cartilagens e pela absorção óssea (esqueletização).
Como se desenvolve?
A ação da força da gravidade é um dos fatores que causa envelhecimento, por
exemplo: na queda das “bochechas”, no “queixo duplo”, no aspecto triste que a
sobrancelha caída aparenta.
Outro fenômeno que tem papel importante na gênese do envelhecimento é a
radiação solar. A exposição excessiva, tão caracteristicamente desenfreada na
nossa sociedade, é causa de dano intenso nas células da pele, fazendo com que
apareçam rugas, manchas e outras marcas de envelhecimento.
Fatores genéticos, ou características familiares e raciais, também têm o seu
papel no aparecimento mais ou menos precoce dos sinais de envelhecimento.
Outro dado importante é o crescimento das cartilagens, como por exemplo no
nariz, com o conseqüente aumento da projeção e a “queda” da ponta. Ganho e perda
de peso, na tradicional “gangorra”, contribui para a aceleração do processo. As
pessoas que utilizam muito a “expressão facial” ao falar também tendem a
apressar o aparecimento das rugas. O fumo também é um fator acelerador do
envelhecimento facial.
Como se faz o diagnóstico?
O diagnóstico das deformidades é feito pelo médico, a partir de queixas
específicas do paciente. Nestes casos, somente o exame clínico é suficiente para
chegarmos a uma conclusão.
Como se faz a prevenção?
As medidas de prevenção incluem os cuidados com a textura da pele, evitar
ganho e perda excessiva de peso, limitar a exposição solar, inclusive utilizando
filtros bloqueadores solares e não fumar.
Como se trata?
Como em toda a cirurgia estética a indicação de tratamento deve partir da
vontade do próprio paciente, isto é, o tratamento das deformidades estéticas só
deve ser feito por auto-indicação. O papel do cirurgião plástico é estabelecer
se os anseios do paciente são reais, que tipo de tratamento é mais indicado para
cada caso e mostrar que este é um tratamento médico, com todas as suas
características (limitações, riscos).
Uma avaliação clínica e laboratorial pré-operatória é fundamental para
estabelecer se o paciente está em boas condições para submeter-se a um
procedimento anestésico e cirúrgico.
Existem tratamentos com procedimentos menos invasivos, como as inclusões de
substâncias nas marcas da pele; a paralisação temporária e seletiva de grupos
musculares utilizando-se a toxina botulínica; os “peelings” com ácidos ou com
laser.
O tratamento cirúrgico inclui o chamado “Lifting” cérvico-facial (”levantamento”
da pele, tecidos subcutâneos e dos músculos da face e do pescoço); o
reposicionamento da sobrancelha e dos músculos da região frontal e da “maçã” do
rosto através da cirurgia videoendoscópica; a blefaroplastia (cirurgia das
pálpebras); a lipoaspiração da região do sub-mento (debaixo do queixo); o
aumento de volume e reposicionamento dos lábios; a utilização de enxertos ósseos
ou inclusões de substitutos ósseos nas áreas onde o esqueleto apresenta sinais
de absorção; a rinoplastia (correção do nariz), entre outros.A anestesia pode
ser local, local com um anestesista propiciando uma sedação, ou geral. A escolha
do método de anestesia, sempre em comum acordo com o anestesista, levará em
consideração o tamanho da cirurgia, as condições clínicas e psicológicas do
paciente. Apesar de poder ser realizada em caráter ambulatorial (alta hospitalar
logo após a recuperação da anestesia) é mais seguro e cômodo para o paciente
permanecer a primeira noite no hospital (24 horas de internação).
Os cuidados pós-operatórios também variarão segundo a magnitude dos
procedimentos efetuados. Sempre haverá um inchaço, maior nos primeiros 2 dias,
que gradativamente vai diminuindo. Em geral 10-15 dias é o tempo suficiente para
o paciente retornar às suas atividades sociais e laborais. É importante
ressaltar que as alterações de cicatrização e acomodação dos tecidos em seu novo
local seguem por mais algum tempo. Pelo menos três meses são necessários para se
observar o resultado final do tratamento.