A preocupação com o tamanho do pênis é comum entre os homens. Essa ansiedade
pode ocorrer na infância, na adolescência ou na fase adulta. Meninos
freqüentemente comparam o tamanho de seus pênis com os dos outros. Piadas e
brincadeiras surgem dessas comparações. Entretanto a situação muda quando há
início da atividade sexual.
Muitos homens, embora com pênis de tamanho normal, o acham pequeno por várias
razões:
• O pênis dos outros é maior.
• Essa situação é muito comum e na maioria das vezes sem fundamento médico.
Esses pacientes reclamam do comprimento do órgão mesmo com ereção e penetração
vaginal normais.
• Pacientes obesos reclamam ter pênis curto.
• Essa situação é devida ao embutimento do pênis em meio à gordura sobre o púbis
o que dá a impressão de um órgão pequeno.
• Estatura alta e pênis não proporcional.
• Embora haja certa relação da estatura do paciente com o tamanho do seu pênis,
existe uma ampla variação de comprimento encontrada. Homens de baixa estatura
podem ter pênis maiores que homens de alta estatura e vice-versa.
• Flacidez peniana e ereção.
O que é um pênis normal?
Deixando de lado os aspectos anatômicos de normalidade, um pênis flácido mede
de 5 cm a 10 cm de comprimento. O tamanho durante a flacidez não determina o
tamanho durante a ereção. A medida é feita desde o ponto em que ele se encontra
com o corpo (não com a pele) até a extremidade da glande. Se aplicarmos tração
manual, o pênis ganhará de 2 a 5 cm. Masters e Johnson (1966) verificaram que o
pênis em ereção mede de 12,5 cm a 17,5 cm. Um recém-nascido apresenta um
comprimento médio de 3,75 cm.
O que é um pênis anormal?
Não há uma definição universalmente aceita. Um pênis flácido menor que 4cm ou
um ereto com menos de 7,5 cm devem ser considerados pequenos. Entretanto,
encontramos pacientes que se aproximam desses valores mas com boa ereção e sem
queixas no seu relacionamento sexual.
Os pacientes geralmente se preocupam com o tamanho do pênis em flacidez que é
geralmente o momento de comparação com o de outros homens. Muitos não sabem o
comprimento em ereção ou qual foi o crescimento adicional. O que muitos se
esquecem é que o tamanho deve ser acompanhado de uma ereção efetiva que garanta
uma penetração vaginal.
Quais as causas de pênis pequeno?
Causas hormonais por desordem de funcionamento dos testículos ou da hipófise
podem interferir no desenvolvimento do pênis bem como de toda a genitália
masculina. Dentro destes casos encontra-se desde o micro-pênis até a genitália
ambígua. O pênis pode ficar pequeno em conseqüência de traumatismos, queimaduras
ou doenças adquiridas (doença de Peyronie). Geralmente essas causas são raras. O
mais freqüente é que o paciente não esteja satisfeito com o tamanho do seu pênis
mesmo que o médico nada encontre de anormal.
Tratamento
O paciente deve ser examinado detalhadamente, incluindo volume e presença dos
testículos, presença e localização de pêlos pubianos e outros caracteres sexuais
secundários. Se o pênis for considerado de tamanho normal pelo médico, o
paciente necessitará de uma avaliação por um sexólogo, psicólogo ou psiquiatra a
fim de pesquisar a verdadeira razão de sua queixa. Se o pênis for considerado
pequeno e forem detectadas alterações hormonais, uma reposição com testosterona
está indicada.
Tratamentos não cirúrgicos como aparelhos à vácuo, aparelhos de tração
mecânica, aparelhos de estimulação eletromagnética, pesos, não dão resposta
satisfatória permanente. O tratamento cirúrgico envolve secção dos ligamentos
suspensores do pênis, injeção de gordura no corpo do pênis (aumento do diâmetro)
ou uso de retalhos cutâneos das coxas ou nádegas. Esses tratamentos não são
isentos de complicações e algumas delas podem ser graves, tais como necrose dos
retalhos, reabsorção de gordura, insatisfação do paciente. Além disso, os
resultados desses tratamentos são pouco conhecidos na literatura médica.
Conclusão
Infelizmente, muitos profissionais pouco éticos se aproveitam da ansiedade e
dúvidas dos pacientes, indicando, sem nenhum critério, tratamentos que mais
visam onerar o paciente do que realmente uma orientação científica. Os pacientes
com dúvidas sobre o tamanho do seu pênis devem procurar profissional
qualificado, o qual avaliará a situação, podendo ser necessária uma opinião
multidisciplinar com sexólogo ou psiquiatra.
Perguntas que você pode fazer ao seu médico
• Como posso saber se meu pênis é normal?
• Existem maneiras seguras de aumentar o meu pênis se eu não estiver satisfeito
com o tamanho?