Requerimento para instauração do inquérito policial
para apuração dos fatos
ILUSTRÍSSIMO SENHOR DELEGADO DE POLÍCIA DA ____ CIRCUNSCRIÇÃO DE __________.
____________, (Qualificação), com nacionalidade, estado civil, profissão e
residência, por intermédio de seu bastante procurador que firma a presente
(instrumento de mandato incluso), vem perante Vossa Senhoria se digne, nos
termos do Art. 5º, II, do Código de Processo Penal, mandar que se instaure
INQUÉRITO POLICIAL para a averiguação da agressão que sofreu o requerente no
dia____, por volta das _____ horas, por parte de um indivíduo que, ao que se
apurou posteriormente, atende pela alcunha de ______________ e reside no bairro
de _____________, sendo imprecisos outros detalhes a respeito de sua
personalidade.
Apresentando o rol de testemunhas abaixo,
Termos em que
Pede deferimento
_____________, ___ de __________ de _____.
Advogado OAB nº _______.
Rol de testemunhas:
1) _______________, qualificação e residência;
2) _______________, qualificação e residência.
Obs.
Assinará o requerimento o próprio ofendido ou seu representante legal,
acompanhando a petição, em tal caso, a procuração. O número máximo de
testemunhas é oito, com indicação de residência e profissão de cada uma delas.