CARTA EXIGINDO AUTORIZAÇÃO DE PROCEDIMENTO MÉDICO SOLICITADO POR
PROFISSIONAL NÃO CREDENCIADO
De: CONTRATANTE
Para: CONTRATADO
NESTA
REF.: EXIGÊNCIA DE AUTORIZAÇÃO DE PROCEDIMENTO MÉDICO SOLICITADO POR
PROFISSIONAL NÃO CREDENCIADO
Prezado Senhor CONTRATADO:
No dia (xxx), foi assinado contrato de assistência médica entre CONTRATANTE
e CONTRATADO, onde ficou acertado que este último forneceria o seguinte
plano de saúde (xxx) (Descrever o tipo ou a modalidade de plano de saúde
acertado entre as partes).
A lei nº 8.078/90 é bem clara em não permitir esse tipo de procedimento, podendo
sim o CONTRATANTE utilizar o plano para a realização do procedimento.
Em razão disso, venho por meio desta exigir a autorização do CONTRATADO
para que o CONTRATANTE possa utilizar-se dos benefícios do contrato de
assistência médica para realizar o procedimento solicitado pelo profissional não
credenciado. Caso este pedido não seja atendido, o CONTRATANTE buscará as
medidas judiciais necessárias para resguardar seu direito.
Sem mais
Assino a presente
(Local, data e ano)
(Nome e assinatura do Contratante)