O que é?Veias dilatadas ao longo do cordão espermático (estrutura que suspende o
testículo) constituem a varicocele. Causas anatômicas (veia espermática
desembocando na veia renal esquerda) e incompetência de válvulas venosas são as
principais causas da doença.A varicocele está presente em 15% da população geral
(adultos e adolescentes) e em 35% dos homens com infertilidade.
O que se sente?
O paciente nota a presença de veias dilatadas e tortuosas no seu saco
escrotal ou mesmo apresenta desconforto ou dor no lado afetado. As veias
aumentam de calibre com o esforço físico. A varicocele pode também ser indolor
ou ser achada acidentalmente. O lado mais atingido, por uma razão anatômica, é o
lado esquerdo. Aparecimento súbito de varicocele principalmente em pessoas
idosas pode ser causado por tumores renais devido à compressão da veia renal. A
varicocele é uma causa comum de infertilidade, alterando o esperma e inclusive
diminuindo , em alguns casos, o volume testicular.
Como se faz o diagnóstico?
Veias calibrosas numa das metades do saco escrotal, não dolorosas à palpação
e que aumentam de volume enquanto o paciente é submetido à uma manobra de
esforço, constitui o diagnóstico de varicocele. Em casos duvidosos, pode-se
recorrer a ecografia testicular, cintilografia dos testículos e termografia.
Como se trata e qual é o prognóstico?
O tratamento é cirúrgico com ligadura da veia espermática. Existem várias
técnicas, todas de ambulatório. O tratamento geralmente é bem sucedido e se a
varicocele for a única causa da infertilidade, essa estará resolvida. Alguns
casos assintomáticos de varicocele podem ser tratados conservadoramente com um
suspensório escrotal durante exercícios.Além da infertilidade, a dor no
testículo afetado ou a estética ( varicoceles muito volumosas ) constituem
outras indicações cirúrgicas. Em crianças a indicação é controversa, sendo
indicada a cirurgia quando houver indícios de atrofia ( diminuição do volume)
testicular.
Perguntas que você pode fazer ao seu médico
• O que causa varicocele?
• Criança precisa tratar varicocele?
• É necessário tratamento para varicocele?
• Posso fazer exercícios?
• Varicocele causa infertilidade?