O que é plano de saúde?Quando se fala em plano de saúde está se
falando de uma forma específica de prestação de serviços de saúde pela
iniciativa privada. É o chamado contrato de plano de saúde, pelo qual o
consumidor paga uma prestação em dinheiro e, caso precise de qualquer
serviço, a empresa contratada (operadora) deve prestá-lo por meio de sua
rede credenciada (própria ou de terceiros), sem nenhum ônus financeiro (além
da mensalidade) para o consumidor. Pelo menos em tese, o contrato de plano
de saúde transfere o risco dos custos das intervenções à saúde do consumidor
para a operadora.
O que é seguro-saúde?Seguro-saúde, assim como o plano de
saúde, é uma modalidade de contrato para prestação de serviço de saúde por
empresa privada (seguradora). No seguro-saúde, diferentemente do plano de
saúde, o consumidor tem liberdade de escolher médico ou hospital, devendo a
seguradora arcar com o pagamento. Cabe esclarecer que, na prática, são quase
sempre impostos obstáculos à mencionada liberdade de escolha porque as
seguradoras apresentam listas prévias de médicos e hospitais
(referenciadas), induzindo o consumidor a deixar de procurar outros
prestadores, abrindo mão, portanto, da livre escolha.